目的 探讨血清新碟呤水平与急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入后左心室重构的关系.方法 选择2011年1月至2012年12月成功接受急诊经皮冠状动脉介入术的ST段抬高型急性心肌梗死患者148例,于急诊介入术前检测血清新碟呤、高敏C反应蛋白及脑利钠肽水平,入院24 h、急性心肌梗死后12个月行超声心动图检测左心室舒张期末容积和左心室射血分数.左心室重构定义为12个月随访期左心室舒张期末容积较基础状态增加＞20％.结果 32例患者发展为左心室重构,116例没有发展为左心室重构,左心室重构组血清新碟呤水平显著高于非左心室重构组(9.01±1.68 nmol/L比4.95-0.83 nmol/L,P＜0.001).Pearson相关分析显示新碟呤水平与随访期左心室舒张期末客积增加值呈正相关(r =0.749,P＜0.001).Logistic回归分析表明,新碟呤是ST段抬高型急性心肌梗死后发生左心室重构最有意义的危险因素(OR=3.895,95％ CI 2.242～6.767,P＜0.001),预测左心室重构发生的ROC曲线下面积为0.973 (95％ CI 0.948～0.998,P＜0.001),新碟呤的ROC曲线上最佳截断点为6.38 nmol/L,灵敏度和特异度分别为93.8％和94.8％.结论 新碟呤水平与左心室重构密切相关,为ST段抬高型急性心肌梗死冠状动脉介入治疗后左心室重构的预测因子.
作者：戴芝银；严金川；王中群；朱杰
来源：中国动脉硬化杂志 2015 年 23卷 9期
