目的 探讨N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病情及预后评估的价值.方法 选取STEMI患者240例,平均年龄57.28±15.67岁.每例患者均行急诊经皮冠状动脉介入术.记录每例患者吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史.测定血浆NT-proBNP浓度;检测血液生化指标及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血常规.行心脏彩色超声检查.随访出院后6个月内发生的主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建.结果 STEMI患者血浆NT-proBNP水平与年龄、左心室舒张末期内径呈正相关(r分别为0.39、0.23,均P＜0.001),与左心室射血分数呈负相关(r为-0.34,P＜0.001).血浆NT-proBNP浓度随心功能Killip分级增加而升高(P＜0.001),随Gensini积分增加而升高(P＜0.001).前壁心肌梗死病人血浆NT-proBNP浓度最高(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示年龄、Lg[NT-proBNP]、cTnI、hs-CRP均与MACE相关,Lg[NT-proBNP]为MACE的最强预测因子(P＜0.001).ROC曲线分析显示NT-proBNP对MACE预测的最佳截断值为4069.5 ng/L.结论 血浆NT-proBNP水平与STEMI患者病情的严重程度相关,是STEMI患者发生MACE的最强预测因子.

作者：李娟；陈俊；王学忠；董学滨；邵旭武；章萍；王岳松；李勋

来源：中国动脉硬化杂志 2018 年 26卷 8期