目的 研究血清白蛋白对射血分数(EF)保留型及中间型心力衰竭(HFpEF和HFmrEF)患者易损期预后的影响.方法 连续选取心力衰竭患者151例,其中射血分数保留型(HFpEF) 85人,射血分数中间型(HFmrEF)66人;选取同期住院非心力衰竭患者151例作为对照组.收集患者临床资料并进行随访,随访终点事件为全因死亡和心力衰竭再入院.比较两组患者基线资料,并进行单因素Logistics回归分析,确定心力衰竭患者危险因素,对心力衰竭组患者随访结果作Cox回归分析和Kaplan-Meier生存分析以评价血清白蛋白对易损期预后的影响.结果 心力衰竭组患者血清白蛋白水平显著低于非心力衰竭患者(t=-6.431,P＜0.001),单因素Logistic回归分析结果OR值为0.162(95％ CI 0.098 ～0.268,P＜0.001),提示血清白蛋白是HFpEF和HFmrEF患者的保护因素.Cox回归分析和Kaplan-Meier生存分析显示,血清白蛋白与HFpEF和HFmrEF患者易损期的预后有关,其中单因素COX分析HR=0.351,95％ CI(0.188 ～0.655),P=0.001,多因素COX分析HR=0.439,95％ CI(0.225～0.858),P=0.016,均有统计学意义,低白蛋白组和高白蛋白组生存曲线的差异有统计学意义(log-rank检验,x2=11.881,P=0.001).结论 血清白蛋白可能是HFpEF和HFmrEF患者的保护因素,血清白蛋白越低,易损期的预后越差.

作者：崔文佳；王传合；张琳；李志超；孙志军

来源：中国动脉硬化杂志 2019 年 27卷 6期