目的 了解急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导缓解左旋门冬酰胺酶(L-asp)使用期间的营养状况,比较协同护理模式下的饮食干预与常规饮食干预对ALL患儿诱导缓解L-asp使用期间营养状况的影响.方法 选择2015年3月-2016年2月在上海某三级儿童专科医院确诊急性淋巴细胞白血病并进行诱导缓解治疗的121例患儿,以2015年3-8月为对照组,以2015年9月 2016年2月为干预组.对照组由护士进行常规饮食宣教,干预组采用协同护理模式进行饮食干预,比较两组患儿的营养状况.结果 常规饮食宣教指导下,ALL患儿诱导缓解L-asp使用期间上臂围、肌肉量和血清白蛋白显著下降(P＜0.05).L-asp使用开始日,两组肌肉量对照组优于干预组(P＜0.05),在L-asp使用末日,两组肌肉量差异无统计学意义(P＞0.05).对照组上臂围的下降速度和幅度显著大于干预组.结论 急性淋巴细胞白血病患儿诱导缓解L-asp使用期间存在能量摄入不足,瘦体组织丢失及不同程度的低蛋白血症,应尽早给予营养支持;相较于传统的饮食宣教,协同护理模式下的饮食干预能减缓上臂围的下降速度和幅度,能减少患儿瘦体组织的消耗,可以为患儿提供更好的营养支持.
作者：张晓艳；陆箴琦；何梦雪；沈树红；陈静
来源：中国儿童保健杂志 2017 年 25卷 10期
