目的：观察治疗剂量的培门冬酶对急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）患儿的肝脏毒性。方法观察本院儿科2012年10月至2014年7月使用培门冬酶化疗的48例ALL患儿肝损伤的临床表现，并动态监测患儿肝功能指标变化。结果48例患儿中28例出现肝损伤，其中22例有临床表现，以消化道症状、肝肿大及黄疸为主；应用培门冬酶治疗前后，患儿肝功能指标γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总蛋白等无明显变化；谷丙转氨酶（ALT）水平第1周升高，第2周明显升高，第3周恢复正常；谷草转氨酶（AST）和总胆红素水平第2周轻度升高，清蛋白水平第2周轻中度下降，且均能于3周内恢复正常。结论培门冬酶治疗儿童ALL引起的肝损伤以消化道症状及肝脏肿大为主要临床表现，肝损伤程度较轻，经治疗一般均能恢复正常，但应动态监测肝功能指标变化。
作者：郝琎琎；邱奕宁；金润铭
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2015 年 7期
