目的 分析INSURE技术联合布地奈德治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)对支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响,为降低BPD发生率的临床治疗提供科学依据.方法 1)选取于2014年1月-2018年12月出生后1h内北京大学第三医院NICU收治的胎龄＜32周、出生体重1 000～1 500 g、诊断为RDS的患儿83例,分为改良组35例(INSURE技术联合布地奈德,即气管插管-注入肺表面活性物质联合布地奈德-拔管后经鼻持续正压通气)和常规组48例(气管内滴入肺表面活性物质后连接有创机械通气):2)设计临床调查表,记录一般资料、BPD及其他合并症发生率、转归等.结果 1)改良组给药后6 h PO2高于常规组,呼吸机和总用氧时间均较常规组短,差异有统计学意义(t=2.571、3.633、3.484,P＜0.05);2)改良组BPD、动脉导管未闭发生率均低于常规组,差异有统计学意义(x2=3.886、3.920,P＜0.05),其他合并症发生率和存活率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 INSURE技术联合布地奈德早期可明显改善氧合指数,缩短呼吸机和总用氧时间,有效降低极低出生体重儿BPD的发生率,同时也明显降低动脉导管未闭的发生率,短期内未增加其他疾病及死亡的风险,值得临床进一步研究及推广.
作者：张慧；马源培；武慧；朴梅花；韩彤妍
来源：中国儿童保健杂志 2020 年 28卷 8期
