目的 了解青春期儿童维生素D(VD)水平状况及其影响因素,分析导致VD不足的原因,为后续研究和防治提供科学依据.方法 2015-2016年随机抽取哈尔滨市某城区某中学603名6～8年级11～17岁青春期儿童进行体格检查、问卷调查及实验室检测血清25(OH)D、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)的水平.结果 603名青春期儿童血清25(OH)D的中位数和四分间距位数为14.16 (10.68,18.46) ng/ml,VD不足和缺乏占81.1％.血清PTH、Ca、P、ALP水平分别为42.7(31.90,60.70)pg/ml、(2.47±0.13) mmol/L、(1.57±0.21)mmol/L、(275.23±127.60) U/L.血清25(OH)D与PTH水平和ALP水平之间呈负相关(r=-0.039、-0.141,P＜0.001),与Ca呈正相关(r=0.312,P＜0.001),与P无明显相关性.PTH和25(OH)D为对数关系,当PTH达到最大抑制状态时无25(OH)D拐点值.户外活动时间、补充VD制剂与血清25(OH)D水平呈正相关(P趋势＜0.001),户外活动时间、VD制剂的补充是青春期儿童VD水平的重要影响因素.结论 11～17岁青春期儿童VD缺乏情况普遍存在.血清PTH、ALP和Ca,这些指标的测定有助于评价青春期儿童VD水平状况,建议通过鼓励青春期儿童增加户外活动,补充VD制剂等手段,可以提高血清25(OH)D水平.

作者：李秋实；李淑伟；李丹；刘洋阳；王迪；仰曙芬

来源：中国儿童保健杂志 2021 年 29卷 10期