背景与目的 虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath,EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免射线暴露.本研究拟评价VBN联合EBUS-GS对肺周围性病变(pulmonary peripheral lesions,PPLs)的诊断价值及安全性.方法 回顾性分析2016年1月-2017年12月在北京大学肿瘤医院内镜中心接受EBUS-GS-TBLB患者的临床病理资料,评价诊断率及安全性,并对影响诊断率的因素进行分析.结果 121例患者纳入本研究,男性65例,女性56例;平均年龄(58.8±10.3)岁.108例(89.3％)可在EBUS图像中显示,共有89例(73.5％)经EBUS-GS-TBLB获得明确诊断.EBUS-GS-TBLB对恶性病变的诊断率为82.5％.联合刷检、活检及肺泡灌洗中两种或三种方式取检的诊断率(87.2％)高于仅采用单一方式取检(58.8％)(x2=6.084,P=0.014).影响EBUS-GS-TBLB诊断率的因素包括超声探头位于病灶内部(x2=20.372,P=0.000)、病灶位于肺野内带及中带(x2=10.810,P=0.001).1例(0.8％)患者术中出血量较多.结论 VBN联合EBUS-GS-TBLB是一种诊断PPLs安全且有效的方法.

作者：李士杰；闫万璞；陈麦林；孙利；吴齐；陈克能

来源：中国肺癌杂志 2019 年 22卷 3期