肺癌的发病率和死亡率居全球首位,除化疗、放疗和靶向治疗外,免疫治疗也成为其不容忽视的治疗策略.美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)相继批准免疫检查点抑制剂作为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)二线治疗和部分患者一线治疗的标准方案.美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)也推荐免疫检查点抑制剂用于复发小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的治疗.目前肺癌治疗已进入精准治疗时代,因此挑选有效及可靠的生物标记物,筛选出接受免疫治疗的优势人群成为精准治疗的重点.越来越多的研究提示肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)未来可能成为免疫治疗的独立预测生物标记物,但是TMB在预测免疫疗效方面仍有一定局限性.本文综述了TMB对于肺癌免疫治疗疗效的预测价值及临床应用中相关问题.
作者：撒焕兰；马克威；高勇；王德强
来源：中国肺癌杂志 2019 年 22卷 6期
