目的 回顾不同国家和地区涂阴肺结核流行传播的特点,涂阴肺结核治疗与不治疗随访后的结果、涂阴肺结核对密切接触者的感染危险,分析涂阴肺结核对结核病控制的影响.方法 由课题专家和检索人员讨论后确定检索词(6个检索词,分别为涂阴肺结核、痰涂片阴性、传播与流行、治疗及预后、接触者、随访),共检索12个数据库3个卫生机构网站(世界卫生组织网、国家卫生和计划生育委员会及美国疾病预防控制中心)和搜索引擎Google Scholar.纳入发表于1960-2014年中的所有描述或评价涂阴肺结核流行及传播概况、治疗随访等资料和数据的文献,共检索到946篇文章(排除观点性文章、信件、社论、评论、文献目录、会议摘要等),对符合条件的16篇文献进行分析.结果 涂阴肺结核不治疗进行18~65个月随访观察,患者痰菌转阳率为为40.0%(70/175)~57.9%(88/152)不等,死亡率为15.0%(50/334);完成治疗后随访观察,患者痰菌转阳或胸片发生典型恶化者占3.9%(4/103)~32.7%(49/150),死亡率为3.2%(2/63)~36.0%(54/150);对涂阴肺结核患者的密切接触者进行筛查随访,潜伏感染率为9.1%(13/143)~79.4%(27/34),5.7%(3/52)~9.0%(18/200)的密切接触者发展为活动性肺结核.结论 加强对涂阴肺结核患者的早期诊断和治疗管理,对减少结核病的传
作者:马艳;李亮;刘二勇;成诗明
来源:中国防痨杂志 2015 年 37卷 5期