目的 对比研究两种γ-干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例,最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病.每例患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB两种方法进行平行检测,采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果,两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验.结果 81例疑似结核病患者中,IGRA-ELISA检测阳性52例,阴性29例;T-SPOT.TB检测阳性54例,阴性27例,两种方法阳性符合率92.6％(50/54),阴性符合率92.6％(25/27),总符合率为92.6％(75/81).两种诊断方法检测结果比较,差异无统计学意义(x2 =55.984,P＞0.05),诊断一致性高(Kappa值=0.836).IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81.1％(43/53)和84.9％(45/53),远高于涂片(21.2％,11/52)、核酸检测(16.7％,6/36)和结核抗体检测(36.5％,19/52),两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67.9％(19/28).结论 IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测性能相似,在结核病诊断方面均具有较高的敏感度,对临床有较好的应用价值.

作者：卫卫；肖和平；李红；胡海琍；顾瑾；刘一典；桂徐蔚；沈芸；郝晓晖

来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 7期