目的 探讨快速生长分枝杆菌肺病的临床特点、药物敏感性试验(简称"药敏试验")情况、治疗及其转归.方法 回顾性分析94例广州市胸科医院2008年1月至2014年6月确诊为快速生长分枝杆菌肺病的临床资料.结果 本组患者中,73.4％(69/94)存在基础肺部疾病,其中60.6％(57/94)为肺结核,41.5％(39/94)为支气管扩张.胸部CT检查显示病灶多侵犯双侧,占75.5％(71/94).支气管扩张型72例,薄壁空洞40例.共分离出276株菌株,63.4％(175/276)为龟-脓肿分枝杆菌复合群.药敏试验显示阿米卡星、克拉霉素的敏感度最高,分别为87.7％(242/276),80.1％(221/276).98.9％(93/94)患者治疗后症状缓解.参照药敏试验结果,52.1％(49/94)患者采用3～4种敏感药物经规律治疗6个月后痰菌转阴,但仍有47.9％(45/94)患者的痰菌持续阳性.结论 快速生长分枝杆菌肺病临床症状缺乏特异性,胸部CT检查可见病灶多侵犯双侧,薄壁空洞为主,多侵犯上叶,伴双肺散在支气管扩张,阿米卡星、克拉霉素的药物敏感度最高,早期完善菌种鉴定及药敏试验有助于制订该病的诊疗计划.
作者：何司琪；陈品儒
来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 9期
