目的 分析北京市结核病防治机构(简称“结防机构”)和结核病定点医院疑似耐多药肺结核患者的耐药状况,为耐多药肺结核的临床诊断、治疗和防控工作提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对2014年1月至2016年12月北京市14家结核病防治机构和6家定点医院收治的881例疑似耐多药肺结核患者痰培养阳性的临床分离株进行初步菌种鉴定和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)(INH、RFP、Sm、EMB、Lfx、Am、Cm、Pto、PAS),耐药患者对各种抗结核药物的耐药情况采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析;并分析、归纳北京市3年间疑似耐多药肺结核患者的耐药情况.结果 881例疑似耐多药肺结核患者菌株中,分离出结核分枝杆菌复合群占88.6％(781/881),非结核分枝杆菌群占11.4％(100/881).结核分枝杆菌复合群临床分离株的总耐药率为33.3％(260/781),耐多药率为17.2％(134/781);耐药菌株药敏试验显示对4种一线抗结核药物(INH、RFP、Sm、EMB)的高耐药百分比(＞67.0％)分别为69.0％(127/184)、57.1％(92/161)、60.5％(107/177)、31.7％(19/60).结论 对北京市疑似耐多药肺结核患者进行药敏试验非常必要,北京市面临的耐药结核病疫情仍十分严峻.
作者：杨新宇；易俊莉；邢青；田丽丽；代小伟；张洁；王嫩寒；赵琰枫；王甦民；丁北川
来源：中国防痨杂志 2018 年 40卷 2期
