目的 对阿米卡星和卷曲霉素在耐多药结核病(MDR-TB)治疗过程的不良反应及对治疗的影响进行观察并进行对比分析,为注射类二线抗结核药物的选择提供参考依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月西安市胸科医院确诊并使用个体化治疗方案治疗满1年的MDR-TB患者112例,根据二线注射类抗结核药物的使用情况分为阿米卡星组(43例)和卷曲霉素组(69例),观察两组患者在治疗后6个月末及12个月末痰菌阴转率和病变吸收好转率,两组患者听力下降、耳鸣、肾损伤、低钾血症的发生率和严重程度,以及不良反应对治疗的影响.结果 阿米卡星和卷曲霉素两组患者治疗后的6个月末痰培养阴转率分别为65.1％(28/43)和82.6％(57/69),差异有统计学意义(x2=4.43,P＜0.05);12个月末痰培养阴转率分别为69.8％(30/43)和82.6％(57/69),6个月末、12个月末病变吸收好转率分别为53.5％(23/43)和60.9％(42/69),65.1％(28/43)和71.0％(49/69),差异均无统计学意义(x2值分别为2.52、0.59、0.43,P值均＞0.05).阿米卡星和卷曲霉素两组患者听力下降的发生率分别为20.9％(9/43)和5.8％(4/69)、低钾血症发生率分别为4.7％(2/43)和30.4％(21/69),差异均有统计学意义(x2值分别为4.53、10.79,P值均＜0.05);耳鸣发生率分别为46.5％(20/43)和30.4％(21/69),肾

作者：任斐；许优；党丽云；武延琴；马进宝；郑思思

来源：中国防痨杂志 2018 年 40卷 8期