目的 探索经济欠发达地区全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果.方法 从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病管理信息系统"中,收集2017-2020年江西省赣州市肺结核登记数据,对全面应用Xpert检测的干预效果进行分析,评价干预前(20172018年)和干预后(2019-2020年)病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平,以及耐药检测时间的变化.结果 干预后,肺结核患者接受Xpert检测率从25.89％(3611/13945)提高到88.22％(9270/10508)(x2=9337.32,P=0.000),病原学阳性率从44.07％(6146/13945)提高到56.12％(5897/10508)(x2=347.90,P=0.000);病原学阳性患者耐药检测率从52.29％ (3214/6146)大幅提高到93.18％(5495/5897)(x2=2511.49,P=0.000);利福平耐药肺结核发现从干预前的207例增加到305例,其中来自痰涂片阴性患者占13.11％(40/305);药物敏感性试验检测从63.0d缩短到当天.结论 Xpert检测技术的应用,可以明显提升经济欠发达地区病原学阳性和耐药肺结核的发现水平.
作者：阮云洲；苏伟；姜佳雯；李仁忠
来源：中国防痨杂志 2021 年 43卷 12期
