目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)临床特征及预后影响因素分析.方法:回顾性分析南京军区福州总医院2004年1月～2013年1月收治的20例AFLP患者的临床资料,并进一步分析不良预后的相关因素.结果:AFLP主要发生在妊娠晚期患者,通常无特异性临床表现,病情凶险,不良预后率高达40.00％ (8/20).对比分析发现,AFLP不良预后孕妇平均年龄较大、初产妇较少、双胎或三胎妊娠较多、典型胃肠道症状及黄疸症状较少、出血倾向及精神症状较明显;且辅助检查白细胞计数较高、血小板计数较低,肝、肾和凝血功能异常更明显,血氨水平更高,典型的超声征象较少,1周内终止妊娠及接受血浆置换治疗的病例较少,其中凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、1周内终止妊娠率及接受血浆置换治疗率与预后较好病例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性妊娠脂肪肝是妊娠晚期的严重的并发症,凝血功能异常促进其发生发展,确诊后尽快终止妊娠,并进行有效的血浆置换可能是降低不良预后的关键.
作者：黄惠娟；刘慧兰；李宝恒
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 22期
