目的 探讨孕早期标志物胎盘生长因子(PlGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)、身体质量指数(BMI)单独或联合模式对重度子痫前期(sPE)的预测价值.方法 采用前瞻性巢氏病例对照研究方法,选取2010年7月-2013年5月在该院产科例行唐氏筛查的10 ～ 13+6周孕妇为研究对象,收集其血清并追踪至分娩,根据随后是否发展为sPE,分为疾病组(34例)和对照组(178例).检测两组PlGF、PAPP-A、抑制素A(INH-A)水平,计算两组MAP和BMI.比较上述孕早期标志物在两组中的差异,对差异有统计学意义的标志物进行Logistic回归分析并分析其预测价值.结果 早期BMI、MAP与sPE呈正相关(P＜0.05),PlGF和PA PP-A与sPE呈负相关(p＜0.05).具有预测价值的单个标志物依次是P1GF、BMI、MAP、PAPP-A.预测价值最大的联合标志物是PAPP-A +PlGF+ MAP+ BMI(AUCROC=0.841),其次是PAPP-A+PlGF+ MAP(AUCROc =0.826).结论 早期血清PlGF、BMI、MAP、PAPP-A可预测随后发生的sPE.多标志物联合预测价值明显增加.
作者：李维；张静；刘梦莹；郑玮琳；刘丽益；李文雅；黄莉花；郑玉君
来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 1期
