目的 探讨妊娠前置血管临床高危因素及对策.方法 应用产科多普勒B超确诊,必要时核磁共振成像(MRI)结合临床表现分析,建立统一登记和孕期随诊资料收集,逐一高危因素分析.结果 5年间(2010年1月1日-2014年12月31日),该院住院分娩发生前置血管18例,其高危因素因低置胎盘或合并有帆状、分叶状胎盘或前置胎盘者高达12例(66.67％),发现有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者5例(27.78％),出现瘢痕子宫1例(5.56％).18例患者中妊娠达到37周或以上者有14例,13例剖宫产,1例产钳助产.另4例于37周前根据病情择期剖宫产,对剖宫产17例患者,除1例产时出血、胎儿窘迫死亡,其余妊娠结局良好.结论 产前诊断前置血管并进行规范管理,适时择期剖宫产是保护母婴安全、产生良性分娩结局的首选,降低前置血管须从孕前做起,重视孕环境、子宫营养,尽可能减少前置血管的高危因素.
作者：郑峥；黄倩；蒋艳敏；杨金英；张国正；刘慧姝
来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 24期
