目的 动态监测子宫内膜癌患者外周血D-二聚体及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)围手术期前后的变化,从而评价D-二聚体联合hs-CRP检测预警子宫内膜癌术后血栓前状态的价值.方法 选取2014年1月-2015年10月该院因子宫内膜癌Ⅰ期合并高血压行子宫内膜癌分期手术的34例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各17例.观察组患者术后6h即行那屈肝素钙抗凝治疗,对照组患者术后第2天行抗凝治疗.分别于入室开放静脉后(T0)、术毕(T1)、术后6h(T2)及术后24 h(T3)抽取两组肘静脉血样,检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、凝血功能指标、外周血D-二聚体及hs-CRP.采用彩色多普勒超声于术前1d及术后7d探测两组患者双下肢深静脉通畅情况.结果 与T0比较,T2时两组患者Hb和HCT均明显降低(P＜0.05),T3时观察组D-二聚体及hs-CRP均降低(P＜0.05),两组患者术后均无皮下瘀斑等出血征象,两组患者术后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞o.05).术后5d时对照组出现1例下肢深静脉血栓形成(DVT),DVT发生率为5.88％,观察组无DVT发生.观察组DVT发生率低于对照组(P＜0.05).结论 综合D-二聚体及hs-CRP检测水平能预警子宫内膜癌术后血栓前状态,术后早期应用那屈肝素钙,可以降低发生深静脉血栓形成的危险.
作者：钟少平；刘霞；沈华祥；周高红；毛嘉平
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 2期
