目的 回顾西安市2011-2015年孕产妇死亡病例、评审结论和建议,分析探讨孕产妇死亡危险因素,提出干预措施,以便有效控制孕产妇死亡率.方法 对5年来西安市孕产妇死亡病例市、区(县)级评审资料进行了系统回顾和分析,研究孕产妇死亡率、死因构成比、顺位、就诊情况的变化、评审结论和建议.结果 西安市孕产妇死亡率由17.99/10万降至12.93/10万,死亡原因以妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水栓塞为主.分娩地点、死亡地点均以县区级以上医院为主,分别占97.67％、79.59％.市级孕产妇死亡评审可避免死亡占33.33％.结论 通过5年的工作,西安市孕产妇死亡率得到有效控制.孕产妇死亡原因和顺位以间接产科原因为主,提示对产科安全的管理要向更广泛范围延伸.需要建立产科多学科管理机制,树立“整体观”,在孕产期管理中要更加关注孕妇身体整体状况.同时高龄产妇、弱势人群妊娠安全需要得到足够关注和重视.
作者：柳林；相晓妹；韩铁丽；宋晖；刘继锋；熊咏民
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 17期
