探讨妊娠期糖尿病(GDM)产后再发糖尿病的现状及影响因素,制定合理的预防糖尿病再发的干预措施.方法 建立GDM产后健康管理网络平台,收集GDM患者的基础信息,定期进行随访管理,测定糖尿病是否再发,采用单因素分析和Logistic回归分析糖尿病再发的影响因素.结果 共对412例GDM患者进行随访,其中再发糖尿病84例,再发率20.45％,以产后42 d再发率最低1.96％,产后4～5年再发率最高29.69％.GDM再发糖尿病随时间延长而升高.孕期体质量增长率、产后体质量指数(BMI)、孕期空腹血糖值、孕期OGTT 2 h值、是否有糖尿病家族史、是否孕期使用胰岛素、产次在2次及以上是GDM产后糖尿病再发的危险因素.产后BMI值高、孕期空腹血糖值高、OGTT 2 h值高、有糖尿病家族史、孕期使用胰岛素、产次在2次及以上是糖尿病再发的独立危险因素.其中,糖尿病家族史对GDM患者糖尿病再发的影响最大.结论 GDM患者产后糖尿病再发风险高,受孕期肥胖、糖代谢指标异常、糖尿病家族史、胰岛素的使用及产次等多种因素的影响.应建立GDM系统的网络化管理平台,定期随访,血糖筛查,合理控制体质量.加强对高危人群的重点管理.
作者：刘晓妮；王倩；张丽红
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 1期
