目的 探讨辅助生殖技术(ART)治疗高龄不孕症患者发生妊娠丢失的危险因素.方法 选取2014年1月-2016年12月在兰州大学第一医院接受ART治疗后妊娠的800例高龄不孕症患者作为研究对象,根据妊娠情况分为妊娠丢失组和妊娠持续组,收集所有患者相关资料,采用单因素和多因素分析妊娠丢失的相关危险因素.结果 800例高龄不孕症患者接受ART治疗后,妊娠丢失共发生276例,发生率为34.5％.接受IVF-ET和ICSI的妊娠丢失发生率分别为33.21％和37.30％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经单因素和多因素分析,女方年龄(OR=1.244,95％ CI=1.086～1.405)、既往妊娠流产史≥3次(OR=1.067,95％CI=1.022～1.113)和hCG日内膜厚度(OR=1.035,95％ CI=1.009 ～1.072)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要危险因素,胚胎移植2枚(OR=0.516,95％CI=0.311 ～0.896)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要保护因素.结论 高龄不孕症患者接受ART治疗后发生妊娠丢失的影响因素较多,建议尽早采取双胚胎移植治疗.
作者：杨霞；岳丰；孙小燕
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 3期
