目的 观察产后出血患者血栓弹力图(TEG)等凝血指标的变化,并分析其临床意义.方法 选取2017年2月-2018年2月在日照市妇幼保健院分娩且发生产后出血的160例患者为出血组,并根据其出血量分为≥1 000 ml组和＜1 000 ml组.选取同期在该院正常分娩的产妇作为对照组.比较出血组和对照组、≥1 000ml组和＜1 000 ml组产妇TEG、凝血纤溶指标和血气指标的差异.结果 出血组产妇TEG-R、TEG-a角、TEG-MA、TEG-LY-30均低于对照组(P＜0.001),两组TEG-K比较差异无统计学意义(P=0.293);出血组产妇的PT、APTT水平高于对照组(P＜0.001),PLT、FIB和SpO2水平低于对照组(P＜0.001);出血≥1 000ml组产妇的TEG-R、TEG-a角、TEG-MA、TEG-LY-30均低于＜1 000 ml组(P＜0.001),两组的TEG-K差异无统计学意义(P=0.355);出血≥1 000 ml组产妇的PT、APTr水平高于＜1000ml组(P＜0.001),PLT、FIB和SpO2水平低于对照组(P＜0.001).结论 产后出血患者TEG等凝血指标变化明显,且与患者的出血量密切相关,可作为临床监测患者出血倾向的重要指标.
作者：王冬梅；朱晓志
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 14期
