目的 分析宫—腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素.方法 选取2015年8月-2017年8月宁波市妇女儿童医院收治的子宫内膜异位症不孕患者80例为研究对象,均采取宫—腹腔镜联合治疗,持续随访24个月,记录患者术后妊娠率,整理患者社会性资料(年龄、BMI),疾病资料(不孕类型、不孕年限、盆腔手术史),手术及治疗情况(子宫内膜异位症病理类型、r-AFS分期、促排卵用药、术后辅助用药),采取多因素Logistic回归分析子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的相关影响因素.结果 45例(56.25％)患者成功妊娠,其中术后6个月内妊娠31例(38.75％),术后7～12个月成功妊娠12例(15.00％),术后13 ～24个月成功妊娠2例(2.50％).年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、r-AFS分期(Ⅲ期、Ⅳ期)是子宫内膜异位症合并不孕患者宫—腹腔镜术后妊娠的高危因素(P＜0.05);术后辅助用药及促排卵用药是患者术后妊娠的保护因素(P＜0.05).r-AFS分期与术后妊娠率呈负相关关系,而促排卵用药、术后辅助用药与术后妊娠率呈正相关关系(P＜0.05).结论 年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、r-AFSⅢ期与r-AFSⅣ期是子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠的高危因素,建议患者尽早及时开展宫—腹腔镜手术治疗,术后给予辅助用药、促排卵用药
作者：王雪青；陈丽萍；施政；胡敏；朱闽波
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 9期
