目的 探讨妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压对母婴妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 以丽水市中心医院妇产科2009年5月-2014年5月收治的95例妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者为研究对象,并依据肺动脉压力分为3组,分别为重度组、中度组、轻度组.对3组的心功能级别、先天性心脏病种类、终止妊娠的方式及母婴结局进行分析.结果 先天性心脏病类型以房间隔缺损(房缺)和室间隔缺损(室缺)为主,肺动脉高压轻度组心功能以Ⅰ～Ⅱ级为主,重度组心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主.95例患者中,行医源性流产者19例(20.00％),经阴道分娩6例(6.32％),剖宫产68例(71.58％).重度组医源性流产率高于其他组,足月分娩率低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿早产24例(32.43％),足月产50例(67.57％),早产发生率随肺动脉压力的增高而增高,3组之间相互对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺动脉高压者应在妇产科及心脏科医生指导下妊娠,不宜妊娠者应及早终止妊娠.孕产妇终止妊娠方式以剖宫产为主,麻醉方式以硬膜外麻醉为宜.
作者：赵楚楚
来源：中国妇幼保健 2020 年 35卷 21期
