目的 探讨新生儿社区获得性肺炎(CAP)病原学特点、耐药性及危险因素,以期为临床治疗CAP新生儿的合理用药提供参考.方法 选择2016年6月-2018年6月来厦门大学附属妇女儿童医院就诊的CAP新生儿231例作为观察组,并选取同期来医院就诊的非CAP新生儿210例作为对照组,分析新生儿CAP病原学特征及耐药性,并对新生儿CAP感染的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 231例新生儿CAP呼吸道分泌物送检标本检出病原菌153株.其中革兰氏阴性菌117株,占76.47%,革兰氏阳性菌34株,占22.22%,真菌2株,占1.31%.大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药率最高为70.91%,其次是哌拉西林(58.18%),对万古霉素、亚胺培南不耐药;肺炎克雷伯菌对红霉素的耐药率最高为96.43%,其次是克拉霉素(92.86%),对万古霉素、亚胺培南不耐药.金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉及头孢呋辛的耐药率最高为100.00%,其次是红霉素、阿奇霉素及克拉霉素,均为76.92%,对万古霉素、亚胺培南及左氧氟沙星不耐药;肺炎链球菌对青霉素的耐药率最高为100.00%,对万古霉素、左氧氟沙星及亚胺培南均不耐药.多因素Logistic回归分析结果显示,羊水污染、胎儿窘迫、低体温、低出生体质量、气管插管、应用激素及低蛋白血症均为新生儿CAP感染的独立危险因素.结论 引起新生
作者:兰朝阳;赖基栋;林新祝
来源:中国妇幼保健 2020 年 35卷 23期