目的 调查儿童重症监护病房(PICU)脓毒症患儿肠内营养不耐受的影响因素,分析其与患儿预后的相关性.方法 选择2019年2月-2020年4月该院PICU收治的脓毒症患儿134例为研究对象,均给予肠内营养喂养干预,依据患儿肠内营养耐受情况分耐受组78例、不耐受组56例,比较两组患儿的预后情况,并采用多元Logistic回归模型分析PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受的影响因素.结果 PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受和患儿APACHEⅡ评分、体质指数(BMI)、开始肠内营养时间、血清降钙素原(PCT)、白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白、口服钾制剂及腹压存在密切相关性(P＜0.05).多因素Logistic分析发现,APACHEⅡ评分≥20分、BMI＜16.8 kg/m2、开始肠内营养时间≥48 h、PCT＞14 mg/L、白蛋白＜28 g/L、CRP＞45 mg/L、前白蛋白＜100 mg/L、口服钾制剂及腹压≥15 mm Hg是PICU脓毒症患儿肠内营养不耐受的独立影响因素(P＜0.05);耐受组患儿出现重症肺炎、感染性休克、多器宫功能障碍综合征及死亡等不良预后发生率(12.82％、7.69％、6.41％及2.56％)均低于不耐受组(41.07％、28.57％、37.50％及23.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分、BMI指数、开始肠内营养时间、血清PCT、白蛋白、CRP、前白蛋白、口服钾制剂及腹压是导致PIC
作者：郑丽娜；夏然；郑黎明；张丽萍
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 19期
