目的 分析孕妇发生急性肾损伤的危险因素,建立妊娠期急性肾损伤预测模型.方法 选取2019年6月-2021年6月绍兴市中心医院收治的妊娠期急性肾损伤患者120例为观察组,同期在该院产检肾功能正常的妊娠期妇女120例为对照组,进行Logistic回归分析后建立妊娠期急性肾损伤预测模型.结果 单因素分析结果显示,两组孕妇妊娠期血压＞180 mmHg、血小板计数、白细胞计数、血浆凝血酶原时间(PT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、白蛋白、妊娠期急性脂肪肝及MODS指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠期血压＞180 mm Hg、白细胞计数、UA、妊娠期急性脂肪肝及MODS是妊娠期急性肾损伤的独立危险因素(均P＜0.05).以独立危险因素建立Logistic回归方程,模型表达式为:Logit(P)=-7.892+1.982 X1+1.763 X2+1.211 X3+2.891 X4+1.812 X5.联合预测指标的 AUC 明显大于X1-X5各项指标,灵敏度为88.2％,特异度为60.4％,具有较好的诊断作用.结论 妊娠期血压＞180 mmHg、白细胞计数、UA、妊娠期急性脂肪肝及MODS是影响妊娠期急性肾损伤发生的独立危险因素,妊娠期应密切关注孕妇身体状况.通过预测模型,可有效降妊娠期低急性肾损伤的发病率,对于改善妊娠结局具有重要价值.
作者：潘妍；单薇；刘金祥
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 7期
