目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)与孕产妇不良妊娠结局的相关性.方法 收集2018年6月—2020年5月天津市中心妇产科医院收治的120例SLE合并妊娠患者的临床资料,根据临床妊娠结局分为正常组和不良妊娠组.比较两组人口学资料、SLE疾病活动度、妊娠期合并症、用药情况及实验室指标差异,采用多因素Logistic回归分析SLE与孕产妇不良妊娠结局的相关性.结果 120例SLE妊娠患者中,足月生产55例,早产27例,妊娠丢失38例,不良妊娠发生率为54.17％(65/120).单因素分析显示:不良妊娠组新发SLE、中重度SLE疾病活动、狼疮肾炎、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、低补体血症、抗β2糖蛋白(+)及狼疮抗凝物(+)比例显著高于正常组(P＜0.05),妊娠期应用羟氯喹、糖皮质激素及阿司匹林/低分子肝素比例显著低于正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:中重度SLE疾病活动、狼疮肾炎、血小板减少、低补体血症及狼疮抗凝物(+)是不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05),妊娠期用药是不良妊娠结局的保护因素(P＜0.05).结论 SLE与孕产妇不良妊娠结局有一定的关联,合理用药可以提高患者妊娠成功率.
作者：孔德璇；张志坤；李慧东
来源：中国妇幼保健 2022 年 37卷 10期
