目的 探究妊娠早期糖尿病诊断中不同糖化血红蛋白(HbA1c)范围对孕产妇妊娠结局风险评估价值.方法 选取2019年1月-2020年6月在金华市中心医院就诊的符合纳入标准并予以排除标准剔除的孕产妇356例为研究对象,根据HbA1c值将纳入孕产妇分为两组,HbA1c值＞5.9％～6.4％为观察组(40例),HbA1c值≤5.9％为对照组(316例),比较两组孕产妇不良妊娠结局.结果 两组孕妇年龄[观察组(31.82±0.33)岁,对照组(30.01±0.24)岁]比较,差异无统计学意义(t=0.041,P＞0.05);观察组孕妇 BMI[(27.97±1.52)kg/m2]高于对照组[(24.13±1.09)kg/m2],差异有统计学意义(t=10.225,P＜0.05);观察组孕妇分娩时机＜32周比例(22.50％)高于对照组(4.11％),差异有统计学意义(x2=9.827,P＜0.05);观察组孕妇引产、剖宫产、子痫前期、肩难产、羊水过多、感染及产后出血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组围生儿先天异常、围生期死亡、新生儿肥大及发育迟缓发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HbA1c值为6.0％可作为孕早期筛查妊娠期糖尿病的诊断阈值,相比以往诊断妊娠期糖尿病,这一诊断阈值能在孕早期预测妊娠期糖尿病(GDM),可减少不良妊娠结局的发生.
作者：陆晓东；李静云；金平安；施如勇
来源：中国妇幼保健 2023 年 38卷 4期
