目的:探究糖化血红蛋白(HbA1c)预测妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局价值.方法:回顾性分析130例GDM患者临床资料为观察组,根据其妊娠36周检出HbA1c水平分为低浓度组(＜6％,45例)、中浓度组(6％～7％,49例)、高浓度组(＞7％,36例),另选取同期本院行产前检查的216例健康孕妇纳入对照组.比较妊娠20周时各组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)水平,及早期预测GDM效能;比较妊娠36周时观察组HbA1c水平与妊娠结局关系.结果:妊娠20周时,观察组HbA1c、FPG、2h PG水平均高于对照组,HbA1c AUC大于FPG及2h PG(P＜0.05),HbA1c、FPG、2h PG水平预测GDM的临界值分别为5.08％、4.46mmol/L、8.54mmol/L.观察组GDM中HbAlc高浓度组发生妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫比例高于低浓度组(均P＜0.05),而剖宫产率比较无差异(P＞0.05).Spearman相关性分析,GDM患者妊娠36周时HbA1c水平与妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率均为正相关性(均r＞0,P＜0.05),而与剖宫产率无相关性(P＞0.05).结论:妊娠20周检测HbA1c可实现GDM早期风险筛查,而妊娠36周检测HbA1c能一定程度预测妊娠结局,两个时期均能更稳定且准确反映孕妇受检时血糖状态,为产科临床尽早干预提供可靠参考依据.
作者：柯晓琼；夏小文；张祖艳；钱超
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 2期
