目的:探究孕早中期血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)预测妊娠期糖尿病(GDM)发生价值.方法:收集2017年6月-2019年6月本院行孕早中期(孕12～16周)筛查的单胎妊娠孕妇300例临床资料,均孕早中期检测血SF、Hb、HbA1c水平及行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,按是否发生GDM分为GDM组与非GDM组,比较两组SF、Hb、HbA1c,用受试者工作曲线(ROC)分析3项指标预测GDM发生风险及与空腹血糖(FPG)相关性.结果:GDM组孕妇FPG、1h血糖、2h血糖及HbA1c均高于非GDM组,发生早产、胎膜早破、羊水过多、巨大儿等不良妊娠结局发生率高于非GDM组,Hb、HbA1c、SF水平均高于非GDM组(均P＜0.05);孕早中期Hb、HbA1c、SF中SF预测GDM效能最高,cut-off值为132.96 μg/L,曲线下面积(AUC)为0.860,敏感度79.3％、特异性96.7％;其次为HbA1c,cut-off为5.16％,AUC为0.774,敏感度67.2％、特异性90.1％;Hb预测效能最低,cut-off 为 118.63 g/L,AUC 为0.740,敏感度70.7％、特异性83.1％;GDM 孕妇孕早中期 Hb、HbA1c、SF 均与 FPG呈正相关(r=0.223、0.431、0.521,P＜0.05).结论:GDM孕妇孕早中期SF、Hb、HbA1c水平高于非GDM孕妇,SF预测GDM综合效能最高,其次为HbA1c;孕早中期监测SF、HbA1c、Hb可作为早期GDM诊断参考依据.

作者：张亿林；李香兰

来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 7期