目的评价上海慢性病自我管理项目实施6个月后的效果.方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人,随机分为干预组和对照组.采用协方差的秩和检验,比较了有基线和6个月后2次问卷调查数据的430名干预组病人和349名对照组病人在项目实施6个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化.结果与对照组比较,干预组在一种自我管理行为方面明显提高:6个月内认知性症状、管理方法实践评分,干预组平均多增加了0.33分;症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分6个月的增加值,分别比对照组高出0.69分和0.63分;干预组在健康状况的9个方面(整体健康自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动/角色受限),明显好于对照组(P均＜0.05);干预组6个月内看急诊次数平均比对照组少0.01次(P＝0.02);干预组6个月内住院次数平均比对照组减少了0.12次(P＝0.01).结论上海慢性病自我管理项目6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次数.
作者：傅东波；傅华；Patrick McGowan；沈贻谔；朱莉珍；杨惠勤；朱世泰；毛建国；丁永明；卫志华；杨顺英；吴翠娥
来源：中国公共卫生 2003 年 19卷 2期
