目的 了解户籍与流动人口肺结核患者的就诊延迟现状及其影响因素.方法 采用单纯随机抽样方法选取山东省4个全球基金项目县,通过自制问卷对目标县登记的肺结核患者进行调查.结果 调查的928例患者中户籍人口患者595例(64.1％),流动人口患者333例(35.9％),中位年龄分别为51和28岁,就诊间隔的中位天数分别为30和17 d,就诊延迟率分别为66.4％和56.2％;多因素logistic回归分析结果显示,咳嗽咳痰(OR=3.0,95％CI=1.6 ～5.6)、痰检阳性(OR=1.7,95％ CI=1.0～2.9)、就诊患者(OR =7.6,95％ CI =2.7 ～21.0)和转诊患者(OR =9.0,95％ CI=3.1 ～26.2)是户籍人口患者就诊延迟的危险因素,咯血(OR =0.4,95％ CI =0.2 ～0.9)是其保护因素;咳嗽咳痰(OR =2.3,95％ CI=1.4 ～3.7)、痰检阳性(OR=1.9,95％CI=1.3 ～2.8)、就诊患者(OR =3.8,95％ CI=1.8～8.0)和转诊患者(OR =5.6,95％ CI =2.5 ～12.3)是流动人口患者就诊延迟的危险因素.结论 无论户籍还是流动人口,对肺结核疑似症状的警惕性不强,缺乏及时到医疗卫生机构就诊的意识是其就诊延迟的主要原因,需采取针对性措施予以改进.
作者：李永文；耿红；李新旭；王志萍
来源：中国公共卫生 2014 年 30卷 4期
