目的 了解南京市2004-2016年首次接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)生存情况,并探索影响患者死亡的危险因素.方法 采用回顾性队列研究方法对南京市2004-2016年 ≥ 15岁、首次接受抗病毒治疗患者的数据进行生存分析,采用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析影响死亡的危险因素.结果 纳入本研究的2 523例研究对象开始抗病毒治疗时的年龄中位数为32(IQR=26～44)岁,从确诊HIV抗体阳性到开始抗病毒治疗的时间中位数为2(IQR=1～8)月,以男性、本地户籍、未婚、体质指数(BMI)为18.5～23.9 kg/m2组、同性性传播、基线CD4+T淋巴细胞(CD4)计数 ≤ 200个/μL、WHO临床Ⅰ期、初始治疗方案TDF + 3TC + EFV/NVP为主.随访期间因艾滋病相关疾病死亡70例,病死率为1.49/100人年(85.96/5 777.69).抗病毒治疗后第1、2、5、7、12年的累积生存率分别为98.01 ％、96.93 ％、95.20 ％、94.30 ％ 和92.76 ％.多因素Cox比例风险模型分析结果显示: ≥ 50岁年龄组(HR=11.31,95 ％CI=2.62～48.87),基线有 ≥ 4个症状/体征(HR=2.98,95 ％ CI=1.37～6.50)的抗病毒治疗患者死亡风险较高;同性性传播(HR=0.29,95 ％ CI=0.10～0.87),BMI 24～kg/m2(HR=0.06,95 ％ CI=0.01～0.27),基线CD4计数351～500个/μL(HR=0

作者：徐园园；李小杉；吴苏姝；刘黎；郭璐；李昕；朱正平

来源：中国公共卫生 2018 年 34卷 4期