目的：了解某院重症监护病房（ICU）血流感染患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）同源性。方法收集该院 ICU 2012年1—12月血流感染患者血液、下呼吸道和静脉导管尖端分离的 CRAB，进行药物敏感试验，以及运用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。结果50株 CRAB 分离自患者血液26株、下呼吸道20株、静脉导管4株；对哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率均为100％。对分离自患者血液（26株）、呼吸道（6株）和静脉导管尖端（4株）的36株 CRAB 进行 PFGE，结果表明主要为7个 PFGE 型（A～G），其中 A 克隆5株，B 克隆2株，C 克隆3株，D克隆4株，E 克隆3株，F 克隆8株，G 克隆3株；其余8株菌为散发。该 ICU 分为Ⅰ、Ⅱ区，其中 A、B、F 克隆在两个病区间均存在。3例患者不同部位分离的 CRAB 为同一克隆，其中2例血液、下呼吸道、静脉导管尖端为同一克隆，另1例血液和下呼吸道为同一克隆。对其中6例患者下呼吸道分离的 CRAB 进行 PFGE 分型，3例同属 D 克隆。对12例血流感染患者静脉导管尖端进行培养，4例患者培养阳性，且为 CRAB，分别与各自血液分离株为同一克隆。结论 ICU 存在 CRAB 血流感染流行，患者间交
作者：毛璞；李建春；叶丹；刘晓青；何为群；黎毅敏
来源：中国感染控制杂志 2015 年 9期
