目的 调查鲍氏不动杆菌引起的医院感染暴发的可能来源及其qacE△1-sul Ⅰ基因的携带情况,并采取有效控制措施.方法 对江苏某医院ICU 2016年6月6日-26日分离到的不动杆菌属细菌30株进行鉴定、药敏分析、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及qacE△1-sul Ⅰ基因检测.结果 从30株不动杆菌属细菌中检测出鲍氏不动杆菌27株(8株患者菌株、19株物体表面菌株),药敏结果显示,8株患者菌株除对左氧氟沙星耐药率较低(12.5％)外,对其他受检抗菌药物均处高水平耐药(＞80.0％);物体表面表菌株除对左氧氟沙星(10.5％)、亚胺培南(52.6％)耐药率相对较低外,对其他抗菌药物的耐药率均＞68.0％;PFGE基因分型显示同源菌株主要分为两型,其中一型包括3株患者菌株,另一型包括4株患者菌株和11株物体表面菌株;qacE△1-sul Ⅰ基因检测显示7株患者菌株和13株物体表面菌株检测结果阳性,x2检验结果显示,阳性菌株在患者和物体表面的分布有显著差异,受检抗菌药物的耐药性关联性分析显示,该基因和大多数的抗菌药物耐药有关联.结论 本研究运用PFGE技术发现鲍氏不动杆菌在该院ICU患者间及ICU环境中的播散,且大多数细菌均携带qacE△1-sul Ⅰ基因,该基因与大多受检抗菌药物的耐药有关,医院应加强消毒措施的管理和执行以避免感染再次暴发.
作者：汪洋；吴晓松；黄立业；王路梅；吴治明；陈红娜；陈越英；葛小伍；茅一萍；王嵬；张伟；褚宏亮；谈智；徐燕
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 9期
