目的：对某院早产儿真菌败血症的临床特点进行分析，为临床诊治提供参考。方法对该院2011年1月—2013年12月18例早产儿真菌败血症的临床资料进行回顾性分析。结果18例早产儿胎龄为27～36周，出生体重为1050～3100 g，其中极低出生体重儿（VLBWI）8例；均有广谱抗菌药物用药史，感染前均长时间静脉营养，10例机械通气，2例经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。临床表现以呼吸暂停、抽搐、喂养困难、反应差等为主；出现症状时间为出生后3 h～52 d。13例（72．22％）早产儿血白细胞（WBC）计数异常，12例（66．67％）血小板（PLT）＜100×109／L ，18例（100．00％）C 反应蛋白（CRP）均增高，平均 CRP 浓度为（41．90±26．77）mg／L。感染病原菌以假丝酵母菌属为主，共17例（94．44％），其中包括近平滑假丝酵母菌7例，白假丝酵母菌5例，白假丝酵母菌生物变种4例，无名假丝酵母菌1例。用氟康唑及两性霉素 B 治疗，15例治愈（83．33％），2例好转（11．11％），1例死亡（5．56％）。结论早产儿真菌败血症以假丝酵母菌感染为主，临床缺乏特异性表现，应严密观察具有高危因素的早产儿临床症状，定期检测血常规及 CRP 等指标，及时给予抗真菌药物治疗，有助于取得良好的治疗效果。
作者：李强；黄瑞文；杨慧；肖勇
来源：中国感染控制杂志 2015 年 9期
