目的：探讨某院老年患者多重耐药菌（MDRO）肺部感染的危险因素，为其防治提供依据。方法采用回顾性调查方法，选取该院2010年8月—2012年12月发生肺部感染的老年患者188例，其中痰细菌培养结果为MDRO 感染的患者作为病例组（95例），非 MDRO 感染患者作为对照组（93例），分析两组患者的病历资料。结果老年 MDRO 肺部感染患者共分离 MDRO 102株，居前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌（31．37％），铜绿假单胞菌（25．49％）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（15．69％）。单因素分析显示，脑血管病或痴呆病史、低蛋白血症、吞咽困难、长期卧床、重症监护病房（ICU）入住史、使用第三／四代头孢菌素、有创操作7项因素均是老年MDRO 肺部感染的危险因素。多因素 logistic 回归分析显示，低蛋白血症（OR＝6．02，95％CI ：1．50～24．18）、有创操作（OR＝6．55，95％CI ：1．69～25．44）、长期卧床（OR ＝6．03，95％CI ：1．92～18．91）均是老年患者发生 MDRO肺部感染的独立危险因素。结论老年患者 MDRO 肺部感染是多种因素共同作用的结果，应针对其危险因素制定综合防治措施，预防和控制老年患者 MRDO 肺部感染的发生。
作者：翁绳凤；李智勇
来源：中国感染控制杂志 2015 年 10期
