目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的重症监护患者预后情况,评价CRKP感染经济负担及死亡风险,为制定有针对性的防控策略提供参考.方法 选取2017年1月—2019年6月某院重症监护病房(ICU)送检标本中检出肺炎克雷伯菌的患者为研究对象.采用回顾性队列研究方法将患者分为CRKP感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染组,分析其住院直接费用及死亡情况,并采用Kaplan-Meier分析死亡风险,采用Cox比例风险模型分析死亡风险的影响因素.结果 共纳入236例重症监护患者,其中CRKP感染组患者175例,CSKP感染组患者61例.CRKP和CSKP感染组均以下呼吸道感染为主.CRKP感染组患者病死率(28.00％)高于CSKP感染组(13.11％),差异有统计学意义(P<0.05).CRKP感染组患者的总住院费用比CSKP感染组患者高63648.34元(Z=-3.923,P<0.001),增幅48.76％;其中增幅最多的是抗菌药物费用,增幅达107.78％.CRKP和CSKP感染组重症监护患者30天死亡风险比较,差异有统计学意义(χ2=5.554,P=0.018),但两组患者90天死亡风险比较,差异无统计学意义(χ2=2.603,P=0.107).与CSKP感染组相比,CRKP感染组增加患者30天死亡风险的影响因素有患者患循环系统疾病、机械通气和年龄.结论 CRKP感染增加了重症监护患者的住院费用和死亡风险,抗菌药物更
作者：朱桂红；方英；吕宇；杨玉莲
来源：中国感染控制杂志 2021 年 20卷 5期
