目的：探讨老龄颈脊髓损伤患者的临床特点，总结老龄颈脊髓损伤治疗原则及治疗方法。方法：自2006年7月至2011年10月收治的65岁以上颈脊髓损伤患者作为老龄组，共27例，男20例，女7例；年龄65～78岁，平均69岁。选取同期65岁以下颈脊髓损伤患者作为对照组，以脊髓损伤程度作为参考标准选择与老龄组脊髓损伤程度近似的病例作为对照组，共22例，男16例，女6例；年龄38～65岁，平均47岁。所有患者有明确外伤史，且于伤后1周内入院。对两组患者的临床特点及随访结果进行分析。分析两组患者的合并症、住院期间并发症发生率及病死率，并采用Frankel分级标准对患者入院及伤后1年的神经功能进行评定。结果：除死亡病例外，所有患者获得1年以上的随访。老龄组23例存在合并症，24例住院期间发生并发症，其中3例于住院期间因并发症而死亡，3例出院后死亡。老龄组合并症、并发症发生率及病死率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。伤后1年随访时老年组有2例神经功能恢复至Frankel分级E级，而对照组6例。结论：老龄颈脊髓损伤患者合并症多，并发症发生率高，病死率高，神经功能恢复差。治疗以手术治疗为主，但应尽量简化手术方式，以有效减压和稳定性重建为主要目的，避免手术扩大化，并重视患者呼吸道并发症
作者：赖必华；张建光；潘俊晖
来源：中国骨伤 2013 年 8期
