目的:比较经皮加压钢板(percutaneous compressing plating,PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自2007年9月至2010年6月,对43例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者根据内固定方式分别采用PCCP和PFNA治疗.其中PCCP组22例,男9例,女13例;年龄60～86岁,平均(68.4±17.6)岁;A2.2型13例,A2.3型9例.PFNA组21例,男7例,女14例;年龄57～93岁,平均(67.7±20.1)岁;A2.2型10例,A2.3型11例.观察比较两组术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症及术后1年Harris评分情况.结果:43例患者获得随访,平均随访18.4个月(12～22个月),全部患者获骨折愈合,恢复外伤前行走功能.两组术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症、术后1年Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均有1例出现大粗隆顶端骨块上移、1例患髋外展无力.PCCP组1例出现螺钉断裂,PFNA组1例出现髋关节疼痛.结论:PCCP以及PFNA均能有效治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折,但对于外侧壁顶端骨块移位的影响和治疗策略有待于进一步研究.
作者：韦旭明；孙振中；宋骁军
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 12期
