目的:探讨侧路经皮椎间孔镜技术(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)在腰椎后路术后再次手术中的应用效果.方法:自2012年1月至2013年10月,根据纳入标准,筛选14例腰椎后路术后需要再次手术的患者,应用TESSYS治疗.其中男8例,女6例;年龄27～84岁,平均(50.4±18.9)岁.观察比较手术前后视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA评分),并采用改良的Macnab标准评估疗效.结果:所有患者获得随访,时间6～27个月,平均18个月.术前及术后1周,3、6个月的VAS分别为6.79±1.31,2.50±1.29,2.21±1.53,1.64±1.08,术后与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);JOA评分分别为12.43±1.95,21.50±3.78,21.93±4.55,23.36±4.33,术后较术前明显提高(P＜0.01).按改良的Macnab标准评定,优5例,良7例,可1例,差1例.1例穿刺过程中损伤L5神经根,其余患者无并发症.结论:选择合适的病例,在腰椎后路术后再次手术中应用TESSYS治疗,可以成功避开初次手术瘢痕,减少并发症,取得满意的临床效果.
作者：姚辉；徐义春；陈碧英；侯刚；赵慧清
来源：中国骨伤 2015 年 28卷 8期
