目的 前瞻性对比微创与开放后路单节段腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的远期疗效.方法 2006年3月1日至2008年3月1日期间131例腰椎退变患者,随机分为微创组和开放组,分别施以微创和开放单节段PLIF手术.微创组66例,男34例,女32例,年龄40～63岁,平均(52.3±6.7)岁;开放组65例,男29例,女36例,年龄46～63岁,平均(51.1±6.9)岁.对上述病例进行术后随访,以2018年3月1日作为末次随访的时间节点,比较两组患者术后手术节段椎间隙高度、节段性前凸角和腰椎前凸角的恢复,多裂肌横截面积和萎缩率,腰椎融合率,腰部及下肢疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association cores,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及术后中、远期并发症发生情况,并分析术后中、远期并发症的相关危险因素.结果 微创组和开放组分别成功随访37例和35例,随访率分别为56.1％和53.8％,随访时间分别平均为(134.5±8.4)个月和(137.1±5.8)个月.在术后1年,术后5年及末次随访三个时间节点,微创组在腰椎前凸角恢复值(术后5年5.0°±2.3°vs.3.9°±1.4°;末次随访4.7°±2.4°vs.3.7°±1.5°),多裂肌横截面积[(965.4±164.9)mm2 vs.(884.9±168

作者：朱海锋；周志杰；方向前；张建锋；赵凤东；赵兴；胡志军；刘超；范顺武

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 20期