目的:探讨手术治疗胸腰段结核的中期临床疗效.方法:自2006年7月至2011年7月,采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨融合加后路椎弓根内固定治疗的胸腰段结核28例,男17例,女1 1例.其中17例合并神经损伤,根据Frankel分级,B级6例,C级5例,D级6例.全程督导抗结核治疗,术后观察结核中毒症状和脊髓功能的改善情况,并对植骨融合和腰椎功能情况进行评估.结果:28例均获随访,时间39～85个月,平均57个月.术后结核症状逐渐得到控制,胸腰痛缓解.17例合并神经损伤患者中,术前6例B级患者,3例恢复至D级,3例恢复至E级;5例C级和6例D级患者神经功能基本恢复正常.腰椎功能按JOA疗效评定方法,术后3、6个月及1、3、5年的JOA优良率分别为67.86％、82.14％、85.71％、89.29％和91.30％;术后6个月、1年优良率与术后3个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、5年与术后3个月进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后5年与术后3年进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).根据加州大学洛杉矾分校(Universith of California at Los Angeles,UCLA)评分对邻近节段退变情况进行评价,术后3年退变率为53.57％(15/28),与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).23例术后获得5年随访,退变率为86.96％ (20/23),与术前及术后3年比较差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：赖震；石仕元；费骏；魏威；韩贵和；胡胜平
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 2期
