目的 探讨一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2006年1月至201 1年12月,我科对47例胸腰椎结核患者行一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗.其中男22例,女25例;年龄21～ 68岁,平均45.9岁.累及节段:胸椎(T6～10)6例,胸腰段(T11～L1)32例;腰椎(L1～2)9例.Gulhane Askeri Tip Akademisi分型,Ⅱ型28例,Ⅲ型19例.病程3～ 15个月,平均8.7个月.术后采用Cobb's角纠正度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及神经功能Frankel分级评价临床疗效.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.所有患者均获得有效随访,随访时间36～ 57个月,平均(45.6±6.3)个月.钛网植骨均获骨性融合,融合时间9～18个月,平均(14.2±3.4)个月.所有患者均无局部结核复发,未发生内固定松动或断裂.术后3个月Cobb's角、VAS评分(t=20.967,P=0.000;t=59.671,P=0.000)及末次随访Cobb's角、VAS评分(t=19.746,P=0.000;t=80.113,P=0.000)均较术前明显改善.Frankel分级除10例由D级恢复为E级、4例由C级恢复为D级外,其余患者术前、术后均为E级.结论 一期经前路病灶清除钛网植骨固定融合术治疗胸腰椎结核可以充分减压,同时实现固定、融合以及维持脊柱稳定性的目的,从而取得良好的治疗效果.

作者：商振国；李永民；李颉；周进国；赵泉勇；孙来卿

来源：中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 11期