目的:研究Tightrope纽扣钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效及并发症.方法:自2014年5月至2016年12月,采用Tightrope(Arthrex,FL,USA)纽扣钢板单隧道治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位17例,男10例,女7例;年龄20～68岁,平均39.8岁.4例为关节镜下手术,13例为小切口透视手术.评估患者手术前后肩关节功能情况、X线表现及并发症情况.结果:肩锁关节术后首次复查均复位满意,17例患者获得随访,时间5～23个月,平均10.8个月.其中1例锁骨端伤口线结异物反应破溃渗出,二次缝合后顺利愈合.1例锁骨端伤口异物肉芽肿形成,术后4个月切除并清除锁骨端钢板线结后愈合.3例末次随访出现复位丢失,但不超过肩锁关节纵向高度50％移位.所有患者无Tightrope纽扣钢板断裂或失效.15例术后4～6周恢复肩关节活动度;2例术后肩关节粘连,活动度延迟到术后5～7个月恢复.肩关节Constant评分由术前平均46.9±6.0提高到末次随访的92.7±4.0.X线评估术后喙锁隧道的位置,透视法患者全部接近理想位置(经锁骨垂直穿过喙突基底中心),关节镜法患者喙锁隧道与理想位置均有偏差.结论:Tightrope纽扣钢板治疗肩锁关节脱位微创有效,临床结果优良,常见并发症多数不影响疗效.小切口透视法可以获得更理想可靠的隧道位置.
作者：左永祥；马子平
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 10期
