目的:探讨小切口微创截骨矫形治疗拇外翻伴小趾内翻畸形的临床效果.方法:自2013年1月至2016年6月,采用微创小切口截骨矫形治疗168例拇外翻伴小趾内翻畸形患者,其中男7例,女161例;年龄22～75(59.3±3.5)岁.术前患者的主要临床症状为拇囊红肿、跖骨周围疼痛,拍摄患足正侧位X线片确诊为拇外翻及小趾内翻畸形.观察并比较手术时间、术后并发症情况,手术前后IMA(第1、2跖骨间角),HVA(拇外翻角),LDA(第5跖骨外翻角),MPA(小趾内翻角),IM4-5(第4、5跖骨间角)以及PASA(近端关节固定角)的变化,术后采用美国足踝外科协会拇趾-跖趾-趾间关节评分系统(AOFAS)进行功能评价.结果:168例患者获得随访,时间6～48(28.6±3.2)个月.术后伤口愈合良好,无感染、窦道形成等并发症发生.拇外翻矫形手术时间为16～28(18.3±2.1)min;小趾内翻矫形手术时间12～26 (16.9±1.8) min;IMA、HVA、LDA、MPA以及IMA 4-5分别1由术前的(10.1±2.1)°、(32.6±4.2)°、(6.9±2.3)°、(18.5±5.2)°、(15.1±2.9)°矫正到术后的(8.3±2.2)°、(10.9±2.9)°、(2.7±0.4)°、(6.5±1.6)°、(8.9±1.8)°,差异有统计学意义(P＜0.05).而PASA由术前的(9.1±2.1)°矫正到术后的(8.7±1.9)°,差异无统计学意义(P＞0.05).术后AOFAS功能评分由术前的31.6±3

作者：顾始伟；杨克；赵思桥；高战鳌；马顺前；张文清

来源：中国骨伤 2018 年 31卷 3期