目的:对比评估微骨折术与自体骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效差异.方法:回顾性分析2011年2月至2016年2月采用微骨折术或自体骨软骨镶嵌移植术治疗且随访时间≥2年的71例膝关节股骨远端关节面软骨损伤患者资料,按手术方式不同分为两组:微骨折组33例,男20例,女13例,年龄(28.1±4.2)岁;移植组38例,男26例,女12例,年龄(27.8±3.5)岁.采用Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),Ahlback骨关节炎分级系统进行评估,并记录术后并发症.结果:微骨折组与移植组的Lysholm评分,分别由术前62.9±6.8、60.3±7.5提高到术后的77.0±5.4、85.8±5.6 (P＜0.05);HSS评分分别由术前81.5±7.6、79.6±8.6改善为88.0±4.7、91.9±4.7 (P＜0.05).移植组术后Lysholm评分与HSS评分,均高于微骨折组(P＜0.05).移植组发生切口浅表感染1例.随访未发现患者出现膝关节骨关节炎.结论:自体骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤均安全、有效,但自体骨软骨镶嵌移植术比微骨折术临床疗效更佳.
作者：黄承；陆志剀；黄晨；王飞；苗帅；曾磊；戴赛君；李梁；李纯志
来源：中国骨伤 2019 年 32卷 6期
