目的:观察关节镜下微骨折术联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与纤维蛋白凝胶覆盖微骨折创面治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨退变缺损的临床疗效和安全性.方法:将符合要求的KOA软骨退变缺损患者随机纳入联合组或微骨折组.联合组先于关节镜下在软骨缺损处软骨下骨行微骨折术,然后用PRP与凝血酶填充微骨折处理后的软骨缺损处,最后用纤维蛋白凝胶进行封口处理.微骨折组仅进行微骨折处理.术前及术后随访时,测定患者上下10级楼梯后的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,测量同一位置软骨退变缺损面积,测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(West-ern Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数.观察治疗及随访期间的并发症发生情况.结果:共纳入32例患者,联合组和微骨折组各16例.所有患者均获得随访,随访时间10～15个月,中位数12个月.治疗及随访期间均未出现并发症.治疗前2组患者的膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.67±1.05)分,(6.60±1.30)分,t=0.155,P=0.878];末次随访时2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=10.990,P=0.000;t=5.641,P=0.000),联合组的评分低于微骨折组[(2.13±1.25)分,(3.38±1.43)分,t=-2.221,P=0.035].治疗前2组

作者：高文香；王明君；李晓峰；李鹏；杨鑫；王鸿雁；邹春雨；郝军；王冬

来源：中医正骨 2019 年 31卷 11期